”Der er nogle tal, som stikker i den gale retning”: Helhedsplan har fokus på tandsundhed og forebyggelse

Forebyggelse.

Det er en helt central del af arbejdet i den nyeste boligsociale helhedsplan for Holbæk by, der gælder fra 2024 til 2027. Faktisk har forebyggelse været en rød tråd i alle de boligsociale indsatser gennem årene.

Og det er også en af grundene til, at både en fremskudt sundhedspleje og tandpleje er en del af den boligsociale helhedsplan – netop for at møde beboerne på deres hjemmebane og i trygge rammer.

Helhedsplanen dækker beboere i Grønneparken, Ladegårdsparken og dele af Bjergmarken. Det er alle boligområder, hvor antallet af beboere, der for eksempel udebliver fra aftaler hos tandplejen, er højere end i resten af kommunen. Og sygdomsbilledet er noget mere broget end i den resterende del af kommunen.

”Der er nogle tal, som stikker i den gale retning, når vi kigger på de her boligområder. Blandt andet ser vi flere udeblivelser i tandplejen, når vi måler op mod kommunen generelt, så der er nogle ting, der taler ind i en ulighed i sundhed,” siger Mia Møller Andersen, som er projektleder for den boligsociale helhedsplan for Holbæk by.

Et helt konkret mål i helhedsplanen er, at flere børn opnår en bedre tandsundhed – og andelen af udeblivelser fra tandplejen nedbringes signifikant. I et af boligområderne er udeblivelserne helt oppe på 15,5 procent, mens det for Holbæk Kommune er 7,7 procent.

Tilbud om udvidet sundhedspleje

Netop derfor giver det god mening at arbejde med tidlig opsporing og målrettede sundhedsydelser til sårbare familier. Et af tiltagene i den boligsociale helhedsplan er et tilbud om udvidet hjemmebesøg af sundhedsplejen hos børnefamilier.

Det afsluttes normalt, når barnet er otte måneder. Men alle forældre med børn i 1 ½ års alderen tilbydes et ekstra besøg af sundhedsplejen i de tre boligområder.

”Det giver rigtig god mening, fordi vi 9 ud af 10 gange bliver lukket ind, da der er en stor tillid til os i den fremskudte sundhedspleje, fordi vi er der på familiernes præmisser. Samtidig møder vi forældrene i hjemmet, så vi ser børnene, hvor de er,” forklarer Louise Kjær Olsson, der er sundhedsplejerske i Holbæk Kommune.

Derudover har sundhedsplejerskerne et samarbejde med de tosprogskonsulenter i kommunen, hvor de formidler deres tilbud om besøg i hjemmet.

”På den måde bliver det også en forebyggende indsats, hvor forældrene kan spørge ind til nogle af de udfordringer, som de oplever, da der sker rigtig meget i et barns liv i den alder. Det oplever vi, fungerer rigtig godt,” fortsætter hun.

Fokus på tandsundhed

Et andet fremskudt tilbud, der har været en del af flere boligsociale helhedsplaner, er den fremskudte tandpleje. Sonja Andersen, der er klinikassistent i Holbæks kommunale tandpleje, har været med siden 2014.

”Vi kan se i tallene, at der er et stort behandlingsbehov i de boligområder – og derfor er det også rigtig vigtigt at være til stede i boligområderne.”

Sonja Andersen har igennem årene været med til at afprøve flere fremskudte indsatser – nogle mere vellykkede end andre. For eksempel har de arbejdet med hjemmebesøg hos børn i 1 års-alderen, altså tidligere end de normalt vil komme forbi ved 2 ½ års-alderen.

”Det var utrolig virksomt, fordi der kunne vi nå at tale med forældrene om blandt andet sutteflaske, så sundheden blev styrket tidligt, og barnet ikke kom som 2 ½-årig og brugte sutteflaske. Det er, når vi sætter ind i en tidlig alder, at vi i højere grad kan arbejde forebyggende og få nogle gode snakke med forældrene om madvaner og tandsundhed.”

I den nye helhedsplan besøger tandplejen én gang årligt hver af de seks daginstitutioner, som er skrevet ind i aftalen. Det konkrete sigte er at møde flest mulige forældre og skabe en relation til familierne. Alt sammen for at understøtte børns generelle sundhed fra en tidlig alder.

Hvis beboerne giver samtykke, sender den boligsociale medarbejder ligeledes en påmindelse til forældrene, når de har en aftale med tandplejen.

Og det er især, når medarbejderne i det boligsociale, sundhedsplejen og tandplejen arbejder sammen på tværs, at de oplever gode resultater.

”Det giver utroligt meget, når vi arbejder tværfagligt. For vi er pludselig ikke så ’farlige’, når vi kommer ud. Det er jo bare Sonja, Lotte og Linda. Når forældrene så kommer op på tandklinikken, kan de kende mig. På den måde bliver det mere trygt for beboerne.”

Synlighed er vigtigt

To af de vigtigste ingredienser i det boligsociale arbejde er synlighed og relations-dannelse. Og det tager tid, uddyber Lotte Leithoff Hansen, der er boligsocial medarbejder.

”En af mine fornemmeste opgaver er at huske andre på, at vi er her – og at vi er en ressource. For eksempel har jeg hver anden uge åben rådgivning for lærere og pædagoger på Bjergmarkskolen. Hvis de gør opmærksom på, at der er mistrivsel eller udfordringer med tandpleje, så husker personalet på, at de kan snakke med tandplejen eller sundhedsplejen om det,” siger Lotte Leithoff Hansen og fortsætter:

”På den måde spiller vi hinanden gode.”

I Holbæk har de efterhånden høstet en del erfaringer med, hvad der virker – og ikke virker. Her går nysgerrighed og vedholdenhed igen.

”Man skal være enormt vedholdende. Det er meget håndholdt – og tit skal man også være villig til at gå en ekstra mil. Det er nok ikke tit, man vil se tandplejen stå at lave mad med beboerne, som Sonja har gjort. Men det er en måde at skabe gode relationer på og samtidig få samtaler om god kost – også i forhold til tandsundhed.”

”Samtidig er det enormt vigtigt at være nysgerrig på beboernes adfærd – og hvad der får dem til at møde op, så det, vi laver, bliver med afsæt i deres virkelighed.

Og man behøver ikke altid opfinde den dybe tallerken, lyder et afsluttende råd fra Lotte:

”Nu har jeg været med på familiekurserne i den tidligere helhedsplan, hvor vi havde nogle store og gode visioner – men det var ikke altid nemt at rekruttere beboere til kurserne. Vores erfaring er, at det fungerer bedre, hvis vi hæfter os på nogle af de arrangementer, der allerede er sat i verden og virker, så vi ikke selv skal opfinde en masse ting.”